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        技術文檔

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                                                                                                  高頻電刀使用注意事項

        1、高頻電刀應當由經過培訓和認可的醫護人員操作,即使這樣的人員在使用新電刀前也應仔細閱讀使用說明書,以防誤操作引起安全問題, 因為任何新機器都有個被認識和熟悉的過程:
        2、高頻電刀的供電電源應經過帶有可靠接地線的三眼插座提供給機器,它可保證電刀的金屬外殼、保護或功能的接地端點可靠接地。這是防止電擊所必需的基本條件。
        3、手術室中不得有易燃易爆的氣體、液體或其它物質,對手術病員一般不應使用易燃易爆麻醉劑和消毒劑,手術前應排除病員肌體上的孔洞(如直腸、膀胱、陰道等)中可能存在的可燃性氣體或液體。這是再明白不過的,因為電刀手術中會產生火花、弧光, 易燃易爆物遇火花、弧光會發生燃燒或爆炸。
        4、帶有心臟起搏器的病人一般不能使用高頻電刀, 因高頻會干擾心臟起搏器,使之工作不正常甚至停搏。如一定要使用高頻電刀,則必須按起搏器的使用說明書規定,采取必要而有效的預防措施。
        5、極板必須正確連接和安放,與病員皮膚接觸面要足夠大,建議使用導電膠質量好的極板。
        6、切勿盲目增大電刀的輸出功率,以剛好保證手術效果為限。因為高頻電刀手術中的任何危險均隨功率的增大而增加。當手術要求的功率明顯大于正常值時(一般單極電刀手術使用功率在20—80W左右,特殊手術如截肢要求功率大一些,但極少超過200W),應檢查極板安放情況、極板及刀頭電纜的完好程度、機器狀態及病員懸浮程度,千萬別隨意增大輸出功率設定值。在不能預知正常功率時,應從小到大逐步試驗到剛好夠用為止。機器使用結束和開機之前均應保證各輸出功率設定在較低值,防止過大功率突然加到病員身上。
        7、極板、刀頭、連接電纜和病員構成的電刀外系統不得與接地金屬或對地有較大電容的金屬接觸,否則電刀從懸浮狀態變成了接地狀態。手術時病員身上也不得攜帶或接觸未接地的導體(金屬),這些導體雖未接地但會集中高頻電磁場發生嚴重高頻輻射。手術中醫護人員必須配戴絕緣良好的橡膠手套,防止通過醫護人員接觸病員形成接地點而使病員和醫護人員同時灼傷(因醫護人員很難對地高頻隔離)。
        8、監護電極或測量探頭應遠離手術區域,特別要避開手術電流通道(從刀頭到極板),以防干擾;盡量不要使用金屬電極,特別不要使用針狀的或面積過小的電極,避免多點接地危險。
        9、不用的刀頭一般不要接入機器。不是正在使用的刀頭應置于絕緣容器中,切忌隨手亂放,絕對禁止將刀頭放在病員身體上,防止電刀被誤啟動時灼傷病員或醫護人員。
        10、建議不要使用過長的電極電纜,這不僅會增大高頻漏電流,還可能使電纜拖到地上或金屬體上增大漏電流而引起灼傷,或者使高頻電刀與手術臺間距過大,誤入該間距的人員可能觸碰、踢扯高頻電纜, 以致電纜損壞、極板錯動,脫落甚至撕裂(特別是軟極板)。
        11、指狀或蒂狀組織如小兒陰莖不得使用單極高頻電刀, 因其細小的根部可能因通過較大電流而損傷組織。
        12、內窺鏡電刀手術時,操作醫生應使用非金屬框架眼鏡,防止高頻輻射在全屬框架中產生渦流加熱而燙傷醫生臉部。
        13、病員體內植有金屬物體(鋼環、鋼釘等)時,要使高頻電流通道避開金屬植入物,這也是為了防止高頻渦流加熱而燙傷病員組織(內部)。
        14、電刀試驗或手術中,不要用裸露指頭點接觸處于啟動狀態的電刀極板或刀頭, 因為刀頭和極板上存在高頻輻射, 即使高頻漏電流低于安全標準(150mA)無大的危險,但仍可能產生刺激或灼痛。
        15、電刀應用附件(手控刀、腳控刀、極板等)是易損品,使用前和使用中應仔細檢查和隨時注意其工作性能,防止其誤動作或不動作造成灼傷或妨礙手術。
        16、高頻電刀應由專業人員定期檢查和維護(至少每年兩次),以保證電刀的性能參數特別是安全指標始終符合國家標準。

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